[Pneumonia caused by Corynebacterium pseudodiphteriticum, an entity worth knowing]. / Neumonía causada por Corynebacterium pseudodiphteriticum; una entidad a conocer.

Respiratory infections are challenging for clinicians and new microbes or those considered previously as normal flora or less virulent forms seen responsible for some cases. Thus, the case reported here is a nosocomial pneumonia caused by Corynebacterium pseudodiphteriticum in a man suffering chronic obstructive pulmonary disease and resolved with cefotaxime. This microorganism is part of the oropharingeal bacterial flora and is therefore associated mainly with respiratory disease an less commonly with endocarditis, prostheses or wound infections. Susceptibility testing found uniform susceptibility to b-lactamases, aminoglycosides, rifampin and tetracycline. Susceptibility to ciprofloxacine is variable and resistance to macrolides (erythromycin and clindamycin) was frequent.

Rotura espontánea de la válvula mitral / Spontaneous rupture of acute mitral insufficiency

Presentamos el caso de una paciente, sin antecedentes de interés, que acude a nuestro Servicio de Urgencias por su propio pie, por empeoramiento de un dolor epigástrico que viene sufriendo desde hace meses. Durante su estancia en Urgencias presenta de forma repentina e inesperada un cuadro de disnea intensa y hemoptisis, entrando en un estado de shock cardiogénico. La causa de esta situación crítica fue, como demostró el diagnóstico final, la rotura espontánea de las cuerdas tendinosas de la válvula mitral, debido a una miocardiopatía hipertrófica y prolapso de la válvula mitral, sin diagnosticar hasta ese momento. Se discute la etiopatogenia de la insuficiencia mitral aguda (AU)

Neumonía causada por Corynebacterium pseudodiphteriticum; una entidad a conocer / Pneumonia caused by Corynebacterium pseudodiphteriticum

El estudio de infecciones con significado clínico originadas por bacterias de patogenicidad poco conocida, nos lleva a presentar el siguiente caso que tiene como protagonista a una de estas especies, Corynebacterium pseudodiphteriticum. Este microorganismo forma parte de la flora bacteriana orofaríngea y por lo tanto se relaciona principalmente con patología respiratoria, pero también se han descrito casos de endocarditis, infecciones de prótesis y heridas. El caso que nos ocupa refiere una neumonía nosocomial que asienta en una paciente varón de 75 años, entre cuyos antecedentes personales resaltan los de ser fumador importante y padecer EPOC. El diagnóstico microbiológico consistió en el cultivo del broncoaspirado, en el que se observó una importante reacción leucocitaria, con bacilos gram-positivo intra y extracelulares, y del que se aisló C. pseudodiptheriticum en cultivo puro. Se comenzó el tratamiento con cefotaxima, y el paciente evolucionó favorablemente, con resolución clínica y radiológica de su neumonía (AU)

Evolución desfavorable de paciente con Síndrome de Ogilvie / Unsuccessfully evolution of a patient with Ogilvie´s Syndrome

El síndrome de Ogilvie es la dilatación aguda del colon en pacientes que no presentaban patología colónica ni obstrucción distal aguda. Estos paciente son tributarios de varias opciones terapéuticas igualmente válidas. Presentamos el caso de una mujer de 80 años con enfermedad de Alzheimer que presentó mala respuesta al tratamiento conservador instaurado (AU)